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前庭功能檢查之前庭自旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)(VAT)
張浩杰   副主任醫(yī)師
山西省心血管病醫(yī)院  耳鼻喉科
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標(biāo)簽:醫(yī)生說(shuō)

前庭自旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)(Vestibular Autorotation Test VAT)是通過(guò)受檢者主動(dòng)頭動(dòng),檢測(cè)2.0-6.0Hz(生理頻率范圍)高頻VOR通路,經(jīng)過(guò)信號(hào)處理、軟件分析,計(jì)算VOR增益,相移及非對(duì)稱(chēng)性,以評(píng)估水平和垂直VOR通路功能,以及病變定側(cè)。

VAT檢測(cè)一共包括三項(xiàng)觀察指標(biāo),可分為五組:

首先為增益
包括水平增益和垂直增益,是前庭眼反射的強(qiáng)度指標(biāo),指的是增幅之比,是眼速與頭速在進(jìn)行試驗(yàn)過(guò)程中相對(duì)應(yīng)頻率的范圍下比值,其正常值為1;當(dāng)頭眼運(yùn)動(dòng)過(guò)程中由于前庭病變所導(dǎo)致的不相匹配,就會(huì)使視覺(jué)產(chǎn)生了震蕩,其檢測(cè)結(jié)果不會(huì)接近正常值1,也就是增益結(jié)果異常,

其次為相移
包括水平相位和垂直相位,相位指的是應(yīng)答速度,是前庭系統(tǒng)對(duì)所受刺激的反應(yīng),是指在每個(gè)頻率下頭速與眼速的相對(duì)時(shí)間,頭速與眼速一定要匹配,相對(duì)時(shí)間與時(shí)域指標(biāo)的潛伏期相類(lèi)似,正常的相移值為180度,若結(jié)果在0度——180度表示相移滯后,結(jié)果在180度——360度則表示相位超前。無(wú)論相位結(jié)果是超前還是之后,都是反應(yīng)延遲的表現(xiàn),只是在程度上有差別。

再次為非對(duì)稱(chēng)性
是檢測(cè)前庭損傷側(cè)別的方法,是指左右兩側(cè)眼動(dòng)間在試驗(yàn)過(guò)程中的對(duì)稱(chēng)性。依據(jù)Ewald的第二法則,各個(gè)頻率平均非對(duì)稱(chēng)的正常的參考值為<正負(fù)10%,其參考值若為負(fù)值,則表示左側(cè)前庭發(fā)生病變,其參考值若為正值則表示右側(cè)前庭發(fā)生病變。也就是說(shuō)非對(duì)稱(chēng)性參數(shù)是用于評(píng)定前庭損傷側(cè)別的,如果上移表示右側(cè)前庭發(fā)生病變,如果下移表示左側(cè)功能下降。

VAT前庭功能檢查的具體優(yōu)勢(shì)如下:

為了幫助患者確定眩暈原因,

山西省心血管病醫(yī)院耳鼻喉科引進(jìn)了視頻眼震電圖儀、冷熱刺激器、視頻頭脈沖、前庭自旋轉(zhuǎn)、VEMPs、動(dòng)靜態(tài)平衡儀、耳石復(fù)位儀,可以開(kāi)展各類(lèi)眩暈檢測(cè)。 可全面評(píng)估前庭中樞性及周?chē)匝,為眩暈患者提供更多的診斷手段及治療指導(dǎo)。
山西省心血管病醫(yī)院耳鼻喉科 門(mén)診8層
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