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皰疹性咽炎

別名：
介紹：“皰疹性咽炎”是普通感冒的一種特殊表現(xiàn)，夏秋季節(jié)多見。常在托兒所、幼兒園有小流行，嬰幼兒多一些。是由一種稱為“柯薩基病毒A組”引起的。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：呼吸內(nèi)科	是否常見病：

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

當出現(xiàn)皰疹性咽炎時，多數(shù)患者血液中白血球不升高或下降(合并細菌感染時白血球常常升高)。皰疹性咽炎臨床癥狀有發(fā)熱、咽痛，在口腔里、軟腭上和扁桃腺、懸雍垂上出現(xiàn)小皰疹。皰疹的初期是灰白色的小丘疹，周圍紅暈，以后變成發(fā)亮的皰疹，破潰以后變成小潰瘍。多數(shù)可見丘疹、皰疹和潰瘍同時存在。孩子往往因為咽痛而流涎、拒食。嬰幼兒因為不能訴說咽痛，所以日夜哭鬧，不能睡眠。一般病程在7天左右。

發(fā)病原因

1、本病病原體種類很多，以柯薩奇A組病毒(1～6、8、10、22)、皰疹病毒、EB病毒較多見，偶爾也有其他腸道病毒所引起。當勞累過度，過敏體質(zhì)，氣溫突變、身體受涼或某些物理、化學因素等刺激，使身體免疫能力低下，易患此病。2、呼吸道屏障功能不足，呼吸道黏膜柔嫩，呼吸道分泌抵抗細菌、病毒的免疫物質(zhì)不足，呼吸道上的這種纖毛活動比較微弱，“自潔”功能差。

發(fā)病機制

預防

預后

并發(fā)癥

本病若不及時治療，可能會并發(fā)鼻竇炎、氣管、支氣管炎、中耳炎等。

實驗室檢查

檢查口咽及鼻咽粘膜彌漫性充血、腫脹、腭弓及懸壅垂水腫，咽后壁淋巴濾泡和咽側(cè)索紅腫;表面有黃白色點狀滲出物，下頜淋巴結(jié)腫大并有壓痛。體溫可升高至38°C，根據(jù)病原的不同白細胞可增多，正�；驕p少。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷可根據(jù)癥狀和特征性口腔損害作出診斷。最好通過從損害處分離到病毒或通過特征性抗體滴度升高加以證實，但這些檢查并不推薦常規(guī)采用。鑒別診斷1、皰疹性口腔炎，其特點為任何季節(jié)均可發(fā)病，呈現(xiàn)更大的，持續(xù)更久的潰瘍。2、復發(fā)性口瘡和貝氏(Bednar)口瘡很少發(fā)生于咽部，而且一般無全身癥狀。3、柯薩奇A組10型病毒也會引起類似病變(淋巴結(jié)性咽炎)，但口咽部損害突出，呈現(xiàn)白色到黃色小結(jié)，治療為對癥處理。

治療

皰疹性咽炎西醫(yī)治療對皰疹性咽炎的治療，應該用一些抗病毒的藥物。如果病情比較重孩子高燒，不能進食，可以靜脈點滴病毒唑之類的藥，對病毒有效。病輕者可口服新博林或利巴韋林等抗病毒藥物。并且應對癥治療，如用一些退熱藥。中藥可以口服抗病毒口服藥、板藍根沖劑、靜脈點滴雙黃連注射液。皰疹性咽炎中醫(yī)治療高熱可以用紫雪散、羚羊角粉等。湯藥常用銀花、連翹、板藍根、薄荷、生石膏、竹葉、生地等清熱解毒的藥。孩子患皰疹性咽炎時，應多飲水有利于降溫。吃有營養(yǎng)而且容易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)，如牛奶、米粥、果汁。飲食應少量多次，不要給孩子吃辛辣、甜膩或油炸的食品。

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