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外傷后頭痛

別名：
介紹：外傷后頭痛是指各類頭顱外傷后出現(xiàn)的頭痛，它可以是一個(gè)獨(dú)立的癥狀，也可以和其他癥狀同時(shí)存在，例如短時(shí)記憶力喪失等。外傷后頭痛的臨床表現(xiàn)可以和任何一類頭痛類似，但是最常見(jiàn)的是偏頭痛，緊張型頭痛或兩者兼而有之的形式，先兆性和無(wú)先兆頭痛均可見(jiàn)到。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：神經(jīng)外科	是否常見(jiàn)�。�

常見(jiàn)癥狀

臨床表現(xiàn)

外傷后頭痛的臨床表現(xiàn)可以和任何一類頭痛類似，但是最常見(jiàn)的是偏頭痛，緊張型頭痛或兩者兼而有之的形式，先兆性和無(wú)先兆頭痛均可見(jiàn)到，大多數(shù)患者頭痛均局限于整個(gè)的頭，頸部，可累及面部，絕大多數(shù)頭痛為持續(xù)性，但是其疼痛強(qiáng)度可以隨時(shí)發(fā)生變化，因?yàn)轭^部震動(dòng)，俯身，舉重，下墜和受到聲光刺激時(shí)，頭痛有加重的趨勢(shì)，另外，有時(shí)集中精力都會(huì)使頭痛加重，有時(shí)頭部受傷的同時(shí)頸部也受到損傷，導(dǎo)致頸部和枕部疼痛，可隨著頸部活動(dòng)而導(dǎo)致頭痛范圍擴(kuò)大或程度加重。常見(jiàn)的外傷后頭痛有下列幾種類型：1．頭皮裂傷或腦挫裂傷后疤痕形成，刺激顱內(nèi)外痛覺(jué)敏感結(jié)構(gòu)而引起頭痛，疼痛部位較局限，常伴局部皮膚痛覺(jué)過(guò)敏。2．外傷后自主神經(jīng)功能異常性頭痛，... 更多>>

發(fā)病原因

病因：由于外傷，如腦震蕩、腦挫傷、硬膜下血腫、顱內(nèi)血腫、腦外傷后遺癥，損傷腦神經(jīng)等表現(xiàn)，導(dǎo)致頭痛，其發(fā)生機(jī)制為：顱內(nèi)、外痛敏結(jié)構(gòu)內(nèi)的痛覺(jué)感受器受到刺激，經(jīng)痛覺(jué)傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)到達(dá)大腦皮層而引起。顱內(nèi)痛敏結(jié)構(gòu)包括靜脈竇(如矢狀竇)、腦膜前動(dòng)脈及中動(dòng)脈、顱底硬腦膜、三叉神經(jīng)(Ⅴ)、舌咽神經(jīng)(Ⅸ)和迷走神經(jīng)(Ⅹ)、頸內(nèi)動(dòng)脈近端部分及鄰近Willis環(huán)分支、腦干中腦導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)和丘腦感覺(jué)中繼核等。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

患者可有明顯的神經(jīng)癥素質(zhì)傾向，表現(xiàn)為頭痛，眩暈與情緒不穩(wěn)，還有頭昏，易疲勞，注意力不集中，易怒，對(duì)聲光刺激過(guò)度，敏感失眠多夢(mèng)等。

實(shí)驗(yàn)室檢查

頭顱影像學(xué)，病理學(xué)檢查可無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，一些患者電生理檢查可見(jiàn)廣泛非特異性改變。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

本病有外傷史，應(yīng)注意與其他原因引起的頭痛相鑒別。頭痛（headache）是臨床常見(jiàn)的癥狀，通常將局限于頭顱上半部，包括眉弓、耳輪上緣和枕外隆突連線以上部位的疼痛統(tǒng)稱頭痛。

治療

外傷后頭痛西醫(yī)治療1、采用對(duì)癥治療，給間斷止痛藥口服，如腦寧片、芬必得等。2、給活血化瘀治療，如復(fù)方丹參片、三七片等。中醫(yī)講究通則不痛，不通則痛，推行活血化瘀治療。3、給營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，如腦復(fù)康、賴氨酸、茴拉西坦等。4、心理治療，也就是說(shuō)外傷、頭痛、頭昏叫人情志不暢，肝氣不舒，肝氣郁結(jié)，日久化火，肝火上炎，沸佛于巔頂即頭部，導(dǎo)致頭痛頭昏。故可給服疏肝理氣、活血化瘀治療，既治標(biāo)又治本，標(biāo)本兼治，療效更好。外傷后頭痛中醫(yī)治療1、針灸、理療康復(fù)。2、中醫(yī)講究通則不痛，不通則痛，推行活血化瘀治療。中成藥：1）活血化瘀治療。如選用復(fù)方丹參片、三七片等。2）給營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，如腦復(fù)康、賴氨酸、茴拉西坦等。湯藥... 更多>>

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