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暈痣

別名：
介紹：暈痣(halo nevus)系指痣細(xì)胞周?chē)霈F(xiàn)脫色素暈，以后中央色素痣消退。多在20歲前發(fā)生，白癜風(fēng)患者暈痣的發(fā)生率在18%～26%，如紅斑或結(jié)痂，經(jīng)數(shù)月后可自行消退。但也有即使使顯示炎癥征象的中央痣并不消退。暈痣可發(fā)生于老人，也可發(fā)生于小兒。它好發(fā)于軀干部，特別是背部，偶爾見(jiàn)于頭面部，發(fā)生于上肢者極罕見(jiàn)。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：皮膚科	是否常見(jiàn)病：

常見(jiàn)癥狀

臨床表現(xiàn)

1.好發(fā)于青年人背部，常為單個(gè)，也可多發(fā)，可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年，最后大多可消退，但可復(fù)發(fā)。2.皮損為在黑素細(xì)胞痣周?chē)@以圈狀脫色區(qū)或暈，偶見(jiàn)炎癥現(xiàn)象，如紅斑或結(jié)痂，經(jīng)數(shù)月后可自行消退，但也有即使顯示炎癥征象的中央痣并不消退，而脫色暈處的色素已經(jīng)恢復(fù)的病例。

發(fā)病原因

激素和細(xì)胞功能（40%）：本病病因尚未完全明確，激素和細(xì)胞因素與疾病發(fā)生有關(guān)，在暈痣活動(dòng)期患者體內(nèi)存在可殺傷黑色素細(xì)胞的淋巴細(xì)胞和特異性抗體，推測(cè)非典型色素細(xì)胞引發(fā)免疫交叉反應(yīng)，使正常表皮色素細(xì)胞和痣細(xì)胞被破壞。發(fā)病機(jī)制：發(fā)病機(jī)制還不清楚，推測(cè)非典型色素細(xì)胞引發(fā)免疫交叉反應(yīng)，使正常表皮色素細(xì)胞和痣細(xì)胞被破壞。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

暈痣伴發(fā)的白癜風(fēng)目前在臨床很常見(jiàn)。暈痣與白癜風(fēng)臨床表現(xiàn)均為白色的色素失斑，在組織病理學(xué)和超微結(jié)構(gòu)方面的改變也相似，經(jīng)常見(jiàn)到當(dāng)暈痣中央痣消失后，其白暈擴(kuò)大，隨之身體其他部位陸續(xù)發(fā)出新的白斑病例。

實(shí)驗(yàn)室檢查

組織病理學(xué)檢查：通常為復(fù)合痣，早期真皮淺層或交界處大量痣細(xì)胞巢和致密炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，炎癥細(xì)胞大多為淋巴樣細(xì)胞，少數(shù)為含有色素的巨噬細(xì)胞，痣細(xì)胞因炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)而受損，晚期痣細(xì)胞逐漸減少，最后炎癥細(xì)胞也消失，脫色暈處表皮早期即見(jiàn)黑色素細(xì)胞減少或消失，痣上方表皮內(nèi)的黑素和多巴陽(yáng)性黑色素細(xì)胞消失較慢，但在暈痣消退后最終也將完全消失，無(wú)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)的暈痣不會(huì)消退。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷根據(jù)臨床表現(xiàn)，皮損特點(diǎn)，組織病理特征性即可診斷。鑒別診斷1.早期暈痣與惡性黑色素瘤鑒別組織病理上痣細(xì)胞巢常限于真皮淺層，炎癥細(xì)胞較明顯，且彌漫分布于整個(gè)病變處，不像惡性黑色素瘤那樣濃集于病變周?chē)?.色素痣周暈性皮炎指痣周的暫時(shí)性一般炎癥，應(yīng)注意與暈痣?yún)^(qū)別。

治療

暈痣西醫(yī)治療暈痣一般無(wú)需治療，暈痣的中央若以激光、冷凍或手術(shù)除掉，可能有白暈擴(kuò)大的傾向。暈痣伴發(fā)白癜風(fēng)時(shí)，按白癜風(fēng)治療。在出現(xiàn)本病時(shí)，應(yīng)進(jìn)行皮膚黏膜檢查，以排除惡性黑色素瘤、發(fā)育不良痣、白癜風(fēng)病的存在。如皮損出現(xiàn)不典型改變應(yīng)及時(shí)進(jìn)行組織學(xué)檢查。暈痣中醫(yī)治療暫無(wú)可參考數(shù)據(jù)。

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