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冬季瘙癢癥

別名：
介紹：冬季瘙癢癥又稱皮脂缺乏性濕疹(asteatotic eczema)，裂隙性濕疹(eczema craquele)，冬令濕疹。主要見于老年人皮膚，特別是小腿、前臂和手部發(fā)生以干燥和發(fā)裂為突出的濕疹樣皮炎，夏季可自愈。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：皮膚科	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

一般無原發(fā)皮損，瘙癢為本病特征性表現(xiàn)，冬季出現(xiàn)，尤其小腿脛前多見，在洗浴后或脫衣睡覺時瘙癢加劇，夏季癥狀可消失。常伴有皮膚干燥，或有少許柔軟細(xì)薄鱗屑，皮膚皺紋清楚，因血流緩慢，局部溫度比正常低，掌部皮膚較粗糙，特別在指墊處，紋路寬深，重者出現(xiàn)裂隙，因反復(fù)搔抓后可發(fā)生炎性程度不同的繼發(fā)性濕疹，以丘斑疹為主，水皰，糜爛或滲出較少，反復(fù)發(fā)生，病程慢性，可經(jīng)久不愈。

發(fā)病原因

病因(30%)：皮膚中皮脂缺乏及水分丟失可能是主要的原因，而造成皮脂缺乏的因素很多，有皮膚自然干燥伴明顯皮脂缺乏，年齡(老年者)，疾病，營養(yǎng)不良，皮膚萎縮，硬化，缺汗，內(nèi)分泌功能減退，環(huán)境濕度，洗澡過多過燙，角層貯藏水分的完整性破壞等，導(dǎo)致鱗屑形成，通常不出現(xiàn)紅斑或特異的皮疹。發(fā)病機(jī)制(10%)：某些疾病如癌癥，肝膽疾病，HIV感染，營養(yǎng)不良，藥物或接觸某些化學(xué)物質(zhì)導(dǎo)致表皮水分減少，皮膚干燥等均可發(fā)生皮膚瘙癢，經(jīng)常搔抓進(jìn)而出現(xiàn)炎癥而發(fā)病。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

本病主要以皮膚瘙癢為主要表現(xiàn)，故患者常抓撓皮膚造成皮膚黏膜破裂而合并細(xì)菌感染，除了常見的金黃色葡萄球菌皮膚感染外，比較少見的像是單純皰疹病毒感染、疣、或是傳染性軟疣均可能感染。

實驗室檢查

根據(jù)急性期皮損原發(fā)疹的多形性，易有滲出液，瘙癢劇烈，對稱發(fā)作及慢性期的浸潤、肥厚等特征診斷不難。實驗室檢查：無特異性，血液中嗜酸性粒細(xì)胞可能增加，提示本病和過敏因素也存在有相關(guān)性。必要時需要查肝腎功、血糖、腫瘤等指標(biāo)，排除腎性瘙癢、膽汁淤積性瘙癢、血液性瘙癢以及腫瘤性瘙癢等。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

本病好發(fā)于老年人，亦常見于秋分后，小腿特別是小腿伸側(cè)出現(xiàn)皮膚瘙癢、干燥，天氣變暖癥狀緩解。一般沒有原發(fā)性皮膚損害，但常因過度搔抓而出現(xiàn)抓痕血痂、色素沉著以及苔蘚樣變等繼發(fā)性損害。需要與濕疹、神經(jīng)性皮炎、疥瘡相鑒別。

治療

冬季瘙癢癥西醫(yī)治療對于單純的季節(jié)性皮膚瘙癢癥的治療，西醫(yī)以鎮(zhèn)靜、止癢為主。若皮膚已出現(xiàn)干癢，切記不可去抓撓患處，其結(jié)果會是愈癢愈搔，愈搔愈癢，越抓越嚴(yán)重。這時，可在干癢部位用一些潤膚保濕品，如果癢得厲害，也可局部涂抹些有清涼成分的止癢藥膏或藥水(如維生素E乳膏、去炎松尿素軟膏等)來緩解癥狀，或用浸了涼水的毛巾局部冷敷，也可減輕皮膚發(fā)癢的癥狀。口服多種維生素、鈣片等，對瘙癢也有一定輔助療效。普通瘙癢癥，可在白天服用一些無鎮(zhèn)靜作用的藥物如氯雷他定、西替利嗪等，晚上臨睡前半小時服用有鎮(zhèn)靜作用的抗組織胺藥物如氯苯那敏、酮替芬、多塞平等。必要時可靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液等。冬季瘙癢癥中醫(yī)治療內(nèi)服方1.何... 更多>>

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