a级免费在线A级播放,韩国无码色视频在线观看

首頁 > 疾病庫 > 結核性角膜病變 >

結核性角膜病變

別名：
介紹：結核是一種古老的慢性傳染病，至今仍為重要的傳染病之一。結核病主要引起肺部感染，眼瞼，眼眶、淚器、結膜，角膜、鞏膜、葡萄膜，視網膜以及視神經等眼部組織均可直接或間接受到感染。角膜可發(fā)生多種結核性病變。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：眼科	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現

1.結核性鞏膜角膜炎和硬化性角膜炎(tubercularsclerokeratosisandsclerosingkeratitis)由鄰近鞏膜結核蔓延而來，開始在角膜緣出現睫狀充血，接著在相應的角膜周邊部出現深層浸潤(邊緣性角膜炎)，然后融合成三角形或舌形深層浸潤，嚴重時呈瓷白色(硬化性角膜炎)，病程進展遲緩，時好時壞，每次發(fā)作都遺留瘢痕和新生血管形成，最后形成廣泛角膜瘢痕或角膜葡萄膜炎而導致失明。2.結核性角膜基質炎(tubercularparenchymatouskeratitis)多發(fā)生于青年女性，單眼受累，可由鄰近病灶感染所致或對結核菌素過敏有關，好發(fā)于角膜下方，浸潤多在基質中層和深層... 更多>>

發(fā)病原因

病因:結核分枝桿菌(mycobacteriumtuberculosis，MTB)是引起結核病的病原菌，主要分為人，牛，鳥，鼠等型，對人類致病者主要是人型菌，牛型菌較少，鳥型更少。發(fā)病機制結核性角膜病變是在眼部其他部位的結核病灶基礎上發(fā)生的，因此多為繼發(fā)性，可發(fā)生于以下情況：1.由周圍的結膜或鞏膜的結核病變蔓延而來。2.從虹膜，睫狀體的結核結節(jié)沿Schlemm管而感染。3.葡萄膜結核灶播散出的結核菌，直接侵犯角膜的后部組織。

發(fā)病機制

預防

預后

并發(fā)癥

廣泛性角膜瘢痕及角膜穿孔等。

實驗室檢查

1.MTB的檢出是確認結核病的主要依據，直接厚涂片抗酸染色顯微鏡檢查快速，簡便，假陽性少，鏡檢結果報告標準為：每300視野未檢出者為(-)，每300視野內檢出1～2個者報菌數;每100視野檢出3～9個者為(+);每10視野檢出3～9個者為(++);每視野檢出1～9個者為(+++);每視野檢出≥10個者為(++++)。2.結核菌素試驗(簡稱結素試驗)舊結素(OT)是一種粗制的提取物，由MTB已死亡的液體培養(yǎng)基中提煉的MTB代謝產物，主要成分為結核蛋白，OT中尚含有其他抗原，注射后還可引起非特異性反應，PPD為結素純蛋白衍生物，優(yōu)于OT，經硫酸銨沉淀制成PPD-S，精純，高效，非特異性變態(tài)反應極少... 更多>>

其他輔助檢查

診斷

鑒別

根據患者多有結核病史，胸透檢查結果及OT試驗陽性，單眼患病及特征性的角膜體征，診斷并不困難。鑒別：1.結核性多為單眼發(fā)病;梅毒性則是雙眼居多。2.結核性好發(fā)于角膜的下方;梅毒性多侵犯全角膜。3.結核性混濁為深淺不一，濃淡不均;梅毒性則為彌漫性均一的灰白色混濁。4.結核性病程分期不明確;梅毒性分期明顯。5.結核性病程較長，反復發(fā)作，時好時壞;梅毒性極少有復發(fā)。6.以結核菌素作皮內試驗對結核性有一定價值;而康-華反應對梅毒性的診斷有一定價值。

治療

結核性角膜病變西醫(yī)治療(一)治療1.全身抗結核治療不宜單獨使用，一般至少聯合使用兩種或兩種以上藥物，常用的抗結核藥物有異煙肼、利福平、鏈霉素、卡那霉素、雙氨柳酸等。2.局部治療局部滴鏈霉素、利福平眼水。角膜基質炎可采用糖皮質激素滴眼。3.增加體質，加強營養(yǎng)包括小兒卡介苗的接種，接受充分陽光照射及新鮮空氣，增加營養(yǎng)及休息等，應用結核菌素進行脫敏治療等。(二)預后控制結核性炎癥，可以阻止角膜疾病的進展。結核性角膜病變中醫(yī)治療當前疾病暫無相關療法。

久久综合九色综合欧美婷婷_久久综合九色综合久99_看国产免费黄片_欧美亚洲激情视频在线观看