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咳嗽暈厥綜合征

別名：
介紹：咳嗽暈厥綜合征(cough syncope syndrome)是指咳嗽時(shí)發(fā)生的短暫性意識(shí)喪失，能迅速自行恢復(fù)而不留任何后遺癥的一組病癥。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：呼吸內(nèi)科	是否常見(jiàn)�。�

常見(jiàn)癥狀

臨床表現(xiàn)

劇烈咳嗽后立即出現(xiàn)意識(shí)喪失，全身肌張力低下，面色蒼白，脈搏微弱，站立者可能跌倒，嚴(yán)重者有面肌及四肢抽搐，面色發(fā)紺等，輕癥患者可無(wú)意識(shí)喪失，歷時(shí)數(shù)秒至數(shù)分鐘后呼吸逐漸規(guī)則，隨之意識(shí)清醒，發(fā)作后無(wú)明顯頭痛，昏睡等，發(fā)作次數(shù)不定。

發(fā)病原因

(一)發(fā)病原因多見(jiàn)于患慢性呼吸道疾病(如慢性支氣管炎，肺氣腫等)的男性患者，亦可見(jiàn)于房室傳導(dǎo)阻滯，梗阻性心肌病，頸動(dòng)脈竇過(guò)敏，動(dòng)脈粥樣硬化等。(二)發(fā)病機(jī)制其發(fā)生機(jī)理為劇烈咳嗽時(shí)胸，腹內(nèi)壓急劇上升，使靜脈回心血量減少，心輸出量減少，引起一過(guò)性腦缺血;同時(shí)咳嗽時(shí)的胸，腹內(nèi)壓迅速升高也可通過(guò)蛛網(wǎng)膜下腔傳遞到顱內(nèi)，使顱壓升高，壓迫腦血管造成腦缺血;另外，咳嗽時(shí)腦脊液壓力迅速升高，可使大腦受壓而產(chǎn)生震蕩樣作用。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

頭痛。

實(shí)驗(yàn)室檢查

咳嗽時(shí)腦脊液壓力迅速升高。發(fā)作期腦電圖呈雙側(cè)同步性對(duì)稱(chēng)性紡錘波，頻率2～3周/s，持續(xù)3～4s，發(fā)作間期腦電圖正常。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷病史有上述疾病史，依據(jù)上述臨床表現(xiàn)和輔助檢查并排除癲癇或其他原因引起的暈厥等病癥可作診斷。鑒別診斷癲癇或其他原因引起的暈厥。

治療

咳嗽暈厥綜合征西醫(yī)治療1、消除咳嗽可根據(jù)原發(fā)疾病給予鎮(zhèn)咳劑，如噴托維林(咳必清)25mg、二氧丙嗪(克咳敏)5～10mg或可待因15～30mg口服，3次/d。有痰者可加用祛痰劑，避免使用中樞性鎮(zhèn)咳劑。2、消除誘發(fā)因素如吸煙、飲酒、過(guò)勞等。3、特殊病因治療如房室傳導(dǎo)阻滯引起者，可安裝心臟起搏器;頸動(dòng)脈狹窄引起者應(yīng)行血管搭橋手術(shù)。預(yù)后一般預(yù)后良好�？人詴炟示C合征中醫(yī)治療咳嗽暈厥綜合征屬中醫(yī)“痰厥”，治宜滌痰、開(kāi)竅、醒神，急宜刺按人中、內(nèi)關(guān)、合谷等穴位，并灌服滌痰湯合蘇合香丸。有條件時(shí)，可給予給氧，進(jìn)行生命體征檢測(cè)，以防意外的發(fā)生。患者蘇醒后不能當(dāng)即坐起及站立，應(yīng)待全身癥狀消失后再起身活動(dòng)。(以上提... 更多>>

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