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急性蕁麻疹

別名：
介紹：急性蕁麻疹(AU)是一種臨床常見病，以瘙癢、風團或伴有血管性水腫為特征的變應性皮膚病，是由于皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種局限性水腫反應。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：皮膚科	是否常見病：常見病

常見癥狀

臨床表現

急性蕁麻疹，常是急性發(fā)作，全身有瘙癢，抓之有大小不一的風團發(fā)生。風團可相互融合成大片皮損，或成地圖樣損害。急性病人往往呈紅色浮腫片塊，有的急性皮損上可有水皰、大皰，稱大皰性蕁麻疹。有的中央可有紫斑發(fā)生，稱紫斑性蕁麻疹。粘膜也可受累，口唇腫脹，或咽峽部腫脹而造成喉頭水腫，致使呼吸困難，甚至窒息。皮損往往在數小時內消退，但此起彼伏，不斷發(fā)生新的損害，嚴重的大片出血性皮損也可在數天內消退。全身可有發(fā)熱，一般在39℃以內，如在39℃以上，就應注意病人有無急性化膿性感染，或敗血癥。呼吸癥狀可有哮喘與呼吸困難。腸道可有腹痛或胃脘脹痛。有的還可有腹瀉。嚴重全身性風團病人還可有血壓下降、頭暈、胸悶等癥狀，極少... 更多>>

發(fā)病原因

1、食物、動物及植物因素。2、藥物，如青霉素、磺胺類、痢特靈、血清疫苗等，常通過免疫機制引發(fā)蕁麻疹。而阿司匹林、嗎啡、阿托品、維生素B1等藥物為組胺釋放物，能直接使肥大細胞釋放組胺引發(fā)蕁麻疹。3、感染，包括病毒(如肝炎病毒)、細菌(如金黃色葡萄球菌)、真菌和寄生蟲(如蛔蟲等)。4、物理因素，如溫度變化、日光、摩擦、壓力、運動等都可引起。5、某些自身免疫性疾病、胃腸疾病，代謝障礙，內分泌障礙和精神因素亦可引起。

發(fā)病機制

預防

預后

并發(fā)癥

有嘔吐，腹瀉，腹痛等癥狀，嚴重的可引起休克，左心衰，雙上肢疼痛等癥狀，嚴重者可引起喉頭水腫發(fā)生窒息而危及生命。

實驗室檢查

根據皮膚反復出現來去迅速的風團，劇癢，退后不留痕跡，以及各型蕁麻疹的特點等易于診斷，但應于下列疾病相鑒別，必要時行實驗室檢查(包括胸部X線檢查腹部B超等)及有關試驗(如運動，熱水，日光，冰塊)，變應原檢測等以進一步明確病因。如臨床癥狀診斷有困難或進一步要尋找病因可進行以下實驗室檢查。1、疑為風濕病引起蕁麻疹者可檢查血沉，抗核抗體等，血清補體測定，皮膚活檢對有補體活化參與所致蕁麻疹的診斷有幫助。2、對寒冷性蕁麻疹應檢查梅毒血清試驗，測定冷球蛋白，冷纖維蛋白原，冷溶血素和冰塊試驗，抗核抗體等檢查。3、日光性蕁麻疹應檢查糞，尿卟啉等，應注意與SLE相區(qū)別。4、疑與感染有關，或體檢時肝大或病史存在肝炎... 更多>>

其他輔助檢查

診斷

鑒別

根據皮膚反復出現來去迅速的風團，劇癢，退后不留痕跡，以及各型蕁麻疹的特點等易于診斷，但應于下列疾病相鑒別，必要時行實驗室檢查(包括胸部X線檢查腹部B超等)及有關試驗(如運動，熱水，日光，冰塊)，變應原檢測等以進一步明確病因。如臨床癥狀診斷有困難或進一步要尋找病因可進行以下實驗室檢查。1、疑為風濕病引起蕁麻疹者可檢查血沉，抗核抗體等，血清補體測定，皮膚活檢對有補體活化參與所致蕁麻疹的診斷有幫助。2、對寒冷性蕁麻疹應檢查梅毒血清試驗，測定冷球蛋白，冷纖維蛋白原，冷溶血素和冰塊試驗，抗核抗體等檢查。3、日光性蕁麻疹應檢查糞，尿卟啉等，應注意與SLE相區(qū)別。4、疑與感染有關，或體檢時肝大或病史存在肝炎... 更多>>

治療

急性蕁麻疹西醫(yī)治療1、找出病因，查驗過敏原，以消除病因為主，有感染時常須應用抗生素，停用可疑致敏藥物及食物。2、抗組胺藥是治療各種蕁麻疹的主要藥物，可以控制大多數病人癥狀。一代抗組胺藥如苯海拉明、馬來酸氯苯那敏等有鎮(zhèn)靜作用，且易通過血腦屏障，易產生困倦、抗膽堿能副作用，高空作業(yè)的工人、駕駛員，青光眼、前列腺增生的患者要慎用。二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪等不易透過血腦屏障，耐受性好。維生素C、鈣劑也可用于急性蕁麻疹。對于嚴重的急性蕁麻疹及喉頭水腫，多使用糖皮質激素，蕁麻疹并發(fā)過敏性休克更需應用。急性蕁麻疹中醫(yī)治療血熱癥【癥狀】皮疹紅色，遇熱則加劇，得冷則減輕，多夏季發(fā)病，苔薄黃，脈浮數�！局�... 更多>>

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